진료 안내
투석혈관 클리닉
평소와 달라진 투석혈관, 확인이 필요합니다
투석혈관 이상 증상
- 약해지거나 사라진 진동
- 혈류량 저하·반복되는 압력 경보
- 길어지는 지혈 시간
- 팔·손의 부종·통증·저림
- 붉어짐·열감·분비물
- 커지는 혈관·얇아지는 피부
만드는 순간부터, 사용하는 동안까지
자가혈관·인조혈관 조성술
혈관 상태와 앞으로의 투석 계획을 함께 살핍니다.

- 확인
- 초음파로 동맥·정맥의 굵기와 주행 확인
- 치료
- 상태에 따라 자가혈관 또는 인조혈관 선택
- 이후
- 수술 후 혈관의 발달 상태 확인
혈관초음파로 동맥과 정맥의 굵기와 주행을 확인하고, 환자의 혈관 상태와 향후 투석 계획을 고려해 자가혈관 또는 인조혈관 수술을 결정합니다. 수술 후에는 혈관이 충분히 발달하는지 진찰과 초음파로 확인합니다.
투석혈관 협착·혈관성형술
어디가, 얼마나 좁아졌는지 확인합니다.

- 변화
- 혈류 감소·정맥압 상승·지혈 시간 연장
- 치료
- 위치와 정도에 따라 혈관성형술 또는 수술적 교정 고려
투석혈관의 일부가 좁아지면 혈류가 감소하거나 정맥압이 상승하고, 지혈 시간이 길어질 수 있습니다. 협착의 위치와 정도를 확인한 뒤 풍선카테터를 이용한 혈관성형술 또는 수술적 교정을 고려합니다.
투석혈관 폐색·혈전
갑자기 진동이 사라지고 투석이 안 된다면 확인이 필요합니다.

- 확인
- 혈전 범위·협착 부위·혈관 및 전신상태
- 치료
- 평가 결과에 따라 혈전제거술과 협착 치료 결정
갑자기 진동이 사라지고 투석이 되지 않는 경우 혈전으로 혈관이 막혔을 가능성이 있습니다. 혈전의 범위, 협착 부위, 혈관 상태와 전신상태를 확인해 혈전제거술과 협착 치료를 결정합니다.
투석혈관 교정·재건술
혈류가 지나치게 많거나 혈관이 심하게 늘어난 경우에는 단순 혈관시술을 넘어 투석혈관의 구조를 바로잡는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

- 치료를 고려하는 경우
- 투석혈관의 혈류가 지나치게 많은 고유량 혈관
- 혈관류가 계속 커지거나 피부가 얇아지는 경우
- 반복적인 출혈 또는 파열 위험이 있는 경우
- 손의 통증·저림·차가움 등 도류증후군이 의심되는 경우
- 과도한 혈류로 심장 부담이 우려되는 경우
- 반복적인 혈관성형술만으로 해결하기 어려운 구조적 문제
- 치료
- 혈류량 감소술, 혈관류 축소·절제술, 문합부 교정, 자가혈관 또는 인조혈관을 이용한 구간 재건술 등을 혈관 상태에 맞게 시행합니다.
투석혈관의 문제는 협착이나 혈전뿐 아니라 과도한 혈류, 심한 혈관류, 문합부 이상처럼 혈관 구조 자체에서 발생하기도 합니다. 이러한 경우에는 풍선혈관성형술만으로 충분하지 않을 수 있어 혈류를 줄이거나 늘어난 혈관을 교정하고, 필요한 구간을 다시 연결하는 수술적 치료를 고려합니다.
추원공외과의원은 혈관외과 전문의가 투석혈관의 검사와 중재시술뿐 아니라 수술적 교정과 재건까지 직접 판단하고 시행하여, 환자의 혈관 상태에 맞는 치료 방법을 선택합니다.
투석도관
기존 투석혈관을 사용할 수 없을 때 다른 경로를 고려합니다.

- 삽입
- 즉시 투석이 필요하거나 기존 혈관 사용이 어려울 때 고려
- 관리
- 기능·감염·위치 이상에 따라 교환 또는 제거가 필요할 수 있음
즉시 투석이 필요하거나 기존 투석혈관을 사용할 수 없는 경우 터널식 투석도관 삽입을 고려할 수 있습니다. 도관 기능 이상, 감염 의심, 위치 이상이 있는 경우에는 교환 또는 제거가 필요할 수 있습니다.
일상에서 혈관을 살펴주세요
- 매일 혈관의 진동을 확인합니다.
- 투석혈관이 있는 팔에서 혈압을 측정하거나 채혈하지 않습니다.
- 무거운 물건으로 혈관을 지속적으로 압박하지 않습니다.
- 출혈, 심한 통증, 갑작스러운 부종이나
진동 소실이 있으면 의료기관에 연락합니다.

